様式第15号(第５条、第６条、第７条関係)

年　　月　　日

　　佐賀県知事　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

学則変更届

　　　　　　学校の学則を変更したいので、	　学校教育法施行令第27条の２第１項
　学校教育法第131条
　学校教育法施行令第27条の３	の規	

　定により、関係書類を添えて届け出ます。	

　１　変更の理由
　２　変更の時期
　３　学則の変更事項
　４　添付書類
　　(1)　学則の変更条文比較対照表及び変更後の学則全文
　　(2)　理事会及び評議員会議事録の写し(法人の場合に限る。)
　　(3)　施設概要調書(専修学校の収容定員に係る学則変更の場合に限る。)
(4)　校地、校舎等の図面(位置図、配置図、校舎平面図・立面図、求積図)
(5)　経費の見積り及び維持方法（変更後修業年限に相当する年数が経過する年度までの収支予算書）
(6)　教職員名簿
(7)　教職員の就任承諾書、履歴書
(8)　学校教育法第９条各号に該当しない者であることの誓約書

※本ページは提出不要です。データ提出される際はそのまま提出いただいても構いません。
【（参考）学則変更届　作成時の留意事項等】
・学則の変更内容によっては、認可申請が必要となる場合があります。
　届出による変更が可能かどうかご不明な場合は県へご相談ください。

○届出時期
・変更事項について、学校HPやパンフレットへの掲載等、対外的な公表を行う前
※変更内容が設置基準等に反する場合、また変更内容に認可事項が含まれていることが判明した場合は、変更計画を修正するよう指導することがありますので、公表前に県へご相談ください。

○学則変更届の添付書類
●…このWordファイル内に様式例あり（３ページに掲載）
◎…別紙Excel様式例あり
添付書類名	留意事項	
学則の変更条文比較対照表及び変更後の学則全文	１．教育課程や生徒納付金額等、法令上学則に記載しなければならない事項については、学則の別表や細則等で定める場合でも学則の一部とみなしますので、学則本文と同様に新旧対照表及び変更後の全文を提出してください。	
理事会及び評議員会議事録の写し	１．議事録については，①原本同様議事録署名人の欄に署名若しくは記名押印されたものの写し，又は②原本と相違ない旨理事長名で証明したものの写し（公印不要，抄本可）を添付してください。	
◎施設概要調書	１．専修学校の学科の設置、収容定員の増（学級数の増を伴うもの）を行う際に提出してください。	
校地、校舎等の図面	１．専修学校の学科の設置、収容定員の増（学級数の増を伴うもの）を行う際に提出してください。
２．校舎平面図には、各部屋の用途（職員室、普通教室（○○学科□年）を記載してください。	
経費の見積り及び維持方法	１．専修学校の学科の設置、収容定員の増、生徒納付金の増を行う場合に提出してください。	
◎教職員名簿	１．変更（学科新設等）に伴い新たに採用する教職員がいる場合に、変更を行う課程・分野について提出してください。
２．提出時点で採用が決まっていない教職員については、「担当学科」「担当教科」のみ記載し、「採用年月日」欄に「〇年〇月までに採用予定」と記載してください。	
教職員の履歴書	１．変更（学科新設等）に伴い新たに採用する教職員がいる場合に提出してください。	
●学校教育法第９条各号に該当しない者であることを誓約する書面	１．変更（学科新設等）に伴い新たに採用する教員がいる場合に提出してください。	

（様式例）学校教育法第９条各号に該当しない者であることを誓約する書面

誓　　約　　書

○○　○○（新たに採用する教員の氏名）

上記の者は、次のいずれにも該当していないことを誓約します。

一　拘禁刑に処せられた者

二　教育職員免許法第十条第一項第二号又は第三号に該当することにより免許状がその効力を失い、当該失効の日から三年を経過しない者

三　教育職員免許法第十一条第一項から第三項までの規定により免許状取上げの処分を受け、三年を経過しない者

四　日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者

年　　月　　日

学校法人○○学園　　　　　　　　　
理事長　〇〇　○○