様式第26号(第12条関係)
年　　月　　日
　　佐賀県知事　　　　様
申請者住所　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　

学校法人等寄附行為認可申請書

　　学校法人(準学校法人)　　　　の寄附行為の認可を受けたいので、私立学校法	　第
　第	
　23条第１項
　152条第６項において準用する同法第23条第６項	　の規定により、関係書類を添えて申請	
　します。	

　(添付書類)
　１　寄附行為
　２　設立趣意書
　３　設立発起人会等の議事録の写し
　４　設立代表者の権限を証する書類
　５　設立代表者の履歴書及び私立学校法第31条第１項各号及び第２項に該当しない者であることを誓約する書面
　６　役員名簿
　７　役員、評議員及び会計監査人の就任承諾書及び履歴書
　８　役員、評議員及び会計監査人が私立学校法に定める資格等に適合することを誓約する書面
　９　会計監査人が法人であるときは、当該法人の登記事項証明書
　10　会計監査人が法人でないときは、その者が公認会計士であることを証する書類
　11　財産目録
　12　不動産の権利関係を証する書類
　13　主たる財産の価格評価書、預金残高証明書等
　14　負債償還計画書
　15　寄附申込書
　16　設立経費の明細及び設立後修業年限に相当する年数が経過する年度までの事業計画並びにそれらに伴う収支予算書
　17　設置する学校の図面(位置図、配置図、校舎平面図・立面図、求積図)
　18　その他知事が必要と認める書類