(様式)身体障害者診断書・意見書 最終更新日:2021年10月8日 身体障害者手帳診断書・意見書の様式 身体障害者手帳の申請に必要な診断書・意見書を掲載しています。 記入の際は「指定医師必携」をご覧ください。 身体障害者診断書・意見書は身体障害者福祉法第15条に基づき指定された医師に記入していただく必要があります。 障害者手帳の申請手続きについてはこちらのページをご参照ください。障害者手帳の交付を受けるには 【診断書・意見書の様式】 総括表 (PDF:12.4キロバイト)、 総括表 (ワード:24.1キロバイト)視覚障害の状況及び所見 (PDF:30.6キロバイト)(H30.7.1から)聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃくの機能障害の状況及び所見 (PDF:24.9キロバイト) 肢体不自由の状況及び所見 (PDF:34.4キロバイト)脳原性運動機能障害用 (78KB; PDFファイル) 【18歳以上用】心臓の機能障害の状況及び所見 (80KB; PDFファイル) 【18歳未満用】心臓の機能障害の状況及び所見 (63KB; PDFファイル) じん臓の機能障害の状況及び所見 (76KB; PDFファイル) 呼吸器の機能障害の状況及び所見 (81.2KB;PDFファイル)ぼうこう又は直腸の機能障害の状況及び所見 (81KB; PDFファイル) 小腸の機能障害の状況及び所見 (90KB; PDFファイル) 【13歳以上用】ヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能障害の状況及び所見 (64KB; MS-Wordファイル) 【13歳未満用】ヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能障害の状況及び所見 (73KB; MS-Wordファイル) 肝臓の機能障害の状況及び所見 (96KB; PDFファイル)